Във врата на човека има огромен брой нервни снопове и кръвоносни съдове, които осигуряват нормалното функциониране на мозъка и сетивните органи. Най-честата причина за тяхното прищипване е цервикалната остеохондроза, опасно дегенеративно заболяване на хрущялната и костната тъкан, което е придружено от силна болка, влошаване на слуха, зрението и когнитивните функции, чувство на изтръпване на лицето и постепенна загуба на работоспособност. да работиш.
Ако при завъртане на главата се притеснявате от болка и скованост, често замаяност или слабост в ръцете, време е да помислите за лечението на цервикална остеохондроза.
Не отлагайте лечението на цервикална остеохондроза за по-късно.
Причини за цервикална остеохондроза
Цервикалната остеохондроза има свои собствени характеристики, дължащи се на анатомичната структура. Прешлените на шийните прешлени са по-малки от лумбалните и дори гръдните и също изпитват постоянно статично натоварване (тежестта на главата). През деня натоварването може да се изразява в поддържане на една и съща поза - например при четене на документи, работа на компютър. През нощта шията също често е лишена от почивка поради нефизиологична поза за сън и неудобна възглавница (главата или „виси" на възглавницата, или е отправна точка и е под натиск). В резултат на това предпатологично състояние, т. нар. претрениране на мускулите. Някои мускулни групи изпитват прекомерен стрес и следователно се нуждаят от по-дълъг период на почивка и възстановяване - но не ги получавате - защото графикът не е отменен.
Всичко това причинява постоянно напрежение в някои мускулни групи и дистрофични промени в други и често води до появата на „врат на костенурка" (човек се навежда, докато главата стърчи напред, а шията образува характерна деформация). В тази ситуация тежестта на главата пада върху атласа, първият шиен прешлен. Той е принуден да поеме онази част от натоварването, която мускулите на врата могат да издържат при нормално физическо развитие. Но факт е, че той изобщо не е пригоден за такава задача!
Допълнителни фактори, които могат да ускорят износването на междупрешленния хрущял в шийния отдел на гръбначния стълб, често са:
- възрастови и хормонални промени - най-често след 45 години (неорганичните вещества преобладават над органичните, което намалява гъвкавостта на костите и причинява тяхната минерализация, а разрушаването на костната тъкан става по-бързо от нейния растеж);
- наранявания на шията и други части на гръбначния стълб;
- сърдечно-съдови заболявания;
- вродени аномалии на опорно-двигателния апарат и придобити нарушения на позата;
- хиподинамия (в края на краищата междупрешленните стави на шията са най-мобилни и за тяхното здраве са необходими различни натоварвания);
- пушене и други лоши навици.
Етапи на цервикална остеохондроза
Стадият на цервикалната остеохондроза се установява въз основа на диагностични критерии. Те включват собствените усещания на пациента, палпация, оценка на подвижността на шията, както и разликата между прешлените и други показатели на рентгеновата снимка. В зависимост от стадия на заболяването, ортопедът избира лечение на остеохондроза на шията, превантивни мерки и, ако е необходимо, поддържащи ортези.
1 степен на цервикална остеохондроза
1 степен на цервикална остеохондроза също се нарича предклиничен стадий. Пациентите, като правило, пренебрегват първите симптоми на цервикална остеохондроза и лечението не се провежда поради леката им тежест. Те се приписват на умора след работен ден, неудобна поза за сън, стрес, мигрена и различни заболявания. Пациентите усещат:
- скованост на врата, особено сутрин или след дълъг престой в същата поза;
- болка при резки завои на главата;
- често главоболие (включително промяна на времето).
На този етап от заболяването лечението на цервикална остеохондроза при жените е най-вероятно - в крайна сметка техните симптоми са по-изразени. Това се дължи както на спецификата на работата и физическата активност (например работа в офиса през деня и навеждане над мивката или домашното на детето вечер), така и на хормонални и анатомични особености (по-ниска мускулна маса и кости минерална плътност) На предклиничния етап за жените са особено характерни скокове на налягането, изтръпване и бланширане на кожата (особено на лицето), склонност към припадък и замаяност, гадене и някои други симптоми на церебрална хипоксия.
Най-често симптомите и лечението на цервикална остеохондроза са изправени при пациенти на възраст от 45 до 65 години, но при хронична умора, прекомерна физическа активност и други рискови фактори те могат да се появят доста рано - от 25 години.
На този етап болестта може да бъде напълно победена с помощта на терапевтични упражнения, мехлеми за лечение на цервикална остеохондроза, обучение в ортопедичния режим и нормализиране на храненето.
2 степен на цервикална остеохондроза
На 2-ри етап на заболяването височината на междупрешленния хрущял започва да намалява, което играе ролята на амортисьорна вложка между прешлените. Поради това често се появява микротравматизация на шията по време на резки завои, скокове или прекомерни натоварвания. Също така се появяват изпъкналост (изпъкналост) на междупрешленните дискове, радикуларен синдром (компресия на нервни окончания).
Тези промени причиняват силна болка - както в главата, така и във врата. Намалява се способността за концентрация, скоростта на мислене, чувствителността на лицето и ръцете. Пациентите се оплакват от повишена умора, раздразнителност. На този етап вече е необходимо ефективно медикаментозно лечение на цервикална остеохондроза.
3 степен на цервикална остеохондроза
Силната и остра болка е постоянна, може да се отдаде на ръцете, горната част на гърба, шията. Едната или и двете ръце на пациента се уморяват бързо. Процесът започва да се премества в съседни стави поради нарушение на естествените компенсаторни функции на гръбначния стълб. Болният трудно или изобщо не може да върти главата си поради образувалите се костни израстъци – остеофити, както и поради факта, че хрущялът е заменен със съединителна тъкан. Всяко движение, ако е възможно, е придружено от грубо хрускане. Вратът губи подвижност, мускулите му атрофират. Често се образуват хернии, на прешлените се появяват пукнатини. В ушите се чува шум.
Лечение на цервикална остеохондроза
Лечението на цервикалната остеохондроза се извършва комплексно, като се вземат предвид възрастта, телосложението, професията, нивото на физическа подготовка на пациента, неговия начин на живот и наличието на съпътстващи заболявания. Следователно целесъобразността на специфичните терапевтични мерки при лечението на цервикална остеохондроза при жени и мъже трябва да се определи от лекуващия лекар.
За ефективно лечение на остеохондроза на шията е необходим интегриран подход и изпълнение на предписанията на лекаря.
Физиотерапия за цервикална остеохондроза
За облекчаване на болката, облекчаване на възпалението, подобряване на нервната проводимост и храненето на мозъка се използват следните физиотерапевтични методи за лечение на цервикална остеохондроза:
- ултразвукова терапия и фонофореза - имат затоплящ ефект, подобряват ефекта на външни лекарства;
- електрофореза - засилва ефекта на прилаганите лекарства, има стимулиращ и затоплящ ефект;
- ударно-вълнова терапия (SWT) - активира кръвообращението, облекчава възпалението и подобрява регенерацията на костната и хрущялната тъкан;
- електромиостимулация - подобрява подвижността и издръжливостта на шията и ръцете, облекчава болката;
- студена и озонотерапия - намалява болката и възпалението, помага за намаляване на дозата на кортикостероидните лекарства;
- лечебна физкултура и кинезитерапия - укрепва мускулите на врата, подобрява кръвообращението и метаболизма, поддържа подвижността на врата;
- мануална терапия и механична тракция (тракция) - помага да се отървете от скоби и болка;
- акупунктура - помага за поддържане на подвижността и нервната чувствителност;
- парафинови приложения - стимулират метаболитните процеси, намаляват болката.
Ефективни и полезни са санаториалните методи за лечение на цервикална остеохондроза - например балнеолечение (сероводородни, радонови и терпентинови вани), хирудотерапия (лечение с пиявици).
Масаж при лечение на остеохондроза на шията
Терапевтичният, лимфодренажен масаж и физиотерапия имат положителен ефект върху междупрешленните дискове, костната тъкан, мускулите и връзките на цервикалната област. Някои движения могат да се извършват самостоятелно - например разтриване на цервикалната яка, паротидната зона и раменете, измиване на шията с пръсти и ръба на дланта, потупване, поглаждане и възходящи движения по задната част на врата. Не е излишен при лечението на остеохондроза на шийните прешлени кръгов масаж на тила, както и затоплящ масаж на ключичната област, раменете и горната част на гърба. Масажът е особено ефективен преди тренировъчна терапия. Можете да го комбинирате с прилагане на мехлем за лечение на цервикална остеохондроза.
При остеохондроза на шията се препоръчва и хидромасаж - физиотерапевтична техника, която подобрява метаболизма, инхибира фиброзните образувания, помага да се отървете от главоболието и подобрява нервната проводимост.
Упражняваща терапия за цервикална остеохондроза
Липсата на адекватна физическа активност върху мускулите на шията и гърба е основната причина за развитието и по-нататъшното прогресиране на цервикалната остеохондроза. Следователно ежедневната гимнастика се използва както за профилактика, така и за лечение на това заболяване (но не и за лечение на обостряне на цервикална остеохондроза! ). Не забравяйте, че упражненията трябва да се изпълняват поне 3-5 пъти на ден (от които 1 път сутрин, след събуждане). Всички движения трябва да са плавни, без резки движения. Ако почувствате болка по време на упражнението, спрете го и ако целият комплекс е болезнен за вас, свържете се с ортопед за лечение на цервикална остеохондроза, а също така посетете инструктор по ЛФК.
Можете да изпълнявате следните упражнения всеки ден (5-7 повторения):
- Притиснете дланта си към челото и напрегнете врата си, опитвайки се да движите дланта си с челото. Повторете това упражнение за задната част на главата, а след това, на свой ред, за дясното и лявото слепоочие.
- Наклонете главата си назад и след това бавно я спуснете, притискайки брадичката към гърдите си.
- Застанете прави и завъртете главата си възможно най-наляво. Повторете упражнението от дясната страна.
- Наклонете главата си назад и се опитайте да докоснете рамото си с ухото си. Повторете от двете страни.
- Спуснете брадичката си до югуларния прорез и завъртете главата си първо на една страна (от 5 пъти), след това, по същия начин, на другата.
Загряването на раменете, като „мелницата", няма да бъде излишно. Ежедневните упражнения в ранните стадии на заболяването помагат да се справят без хапчета за лечение на цервикална остеохондроза.
Моля, обърнете внимание: ако вече сте диагностицирани с остеохондроза, не трябва да описвате пълен кръг с главата си, т. к. може да бъде травматично.
Диета при лечение на цервикална остеохондроза
Остеохондрозата на цервикалната област може да се класифицира като т. нар. „заболявания на целия организъм". Следователно при лечението на цервикална остеохондроза диетата има две цели: насищане на тялото с хранителни вещества и ограничаване на веществата, които допринасят за дехидратация, минерализация на ставите и тяхното разрушаване.
Ето защо, при лечението на цервикална остеохондроза, специално място в диетата трябва да заемат:
- Птиче месо, нетлъсто говеждо, дивеч, черен дроб и карантии. .
- Морски дарове - риба, миди, ракообразни, ядливи водорасли.
- Яйца и млечни продукти.
- Пълнозърнести храни и бобови растения - овес, пшеница (включително покълнала), кафяв ориз, боб, грах.
- Зеленчуци - моркови, спанак, чушки, броколи, марули и др.
- Плодове - кайсии, банани, цитруси, сливи, ябълки, авокадо, праскови, нарове.
- Ядки.
- Всички плодове (пресни, сушени, замразени) и сушени плодове.
Но маринати, солени ястия, бързо хранене, полуготови продукти и колбаси трябва да бъдат напълно изключени. Също така е важно да се намали в менюто бял хляб, картофи, сладкиши (с изключение на черен шоколад и сушени плодове), газирани напитки и кафе „от торбички" - това ще намали необходимостта от медикаментозно лечение на остеохондроза на шийните прешлени.
Препарати за остеохондроза
Консервативното лечение на остеохондрозата включва различни терапевтични мерки - от масаж и диета до лечебна гимнастика и физиотерапия. Всички те помагат да се подобри състоянието на пациента и да се предотврати развитието на усложнения. Но водещият метод е бил и остава използването на лекарства за остеохондроза.
Препарати за остеохондроза - основният начин за борба с болестта.
Цели на медицинското лечение
Лечението на остеохондрозата с лекарства е толкова ефективно в ранните стадии на заболяването, че с правилния режим на лечение може напълно да излекува остеохондрозата или да премахне завинаги най-неприятните симптоми. В по-късните етапи е възможно медицинско ограничаване на заболяването.
Лекарствата за остеохондроза са предназначени да повлияват не само симптоматично заболяването, но и системно да елиминират причините за него. Следователно терапията се провежда в следните направления:
- анестезия на засегнатите области;
- отстраняване на възпалението и облекчаване на острия период на заболяването;
- възстановяване на микроциркулацията в засегнатите тъкани;
- подобряване на метаболитните процеси и защита на хрущяла от по-нататъшно разрушаване (например от свободни радикали);
- регенерация на хрущялната тъкан в междупрешленните дискове;
- възстановяване на подвижността на гръбначните стави.
В случаите, когато заболяването е придружено от депресия или емоционален стрес, терапията е насочена и към възстановяване на нормалното психологическо състояние.
По време на периода на ремисия пациентите могат да се справят без лекарства или да ги приемат на курсове в профилактични дози.
Лекарства за ефективно лечение на остеохондроза: форма на освобождаване
За лечение на остеохондроза се използват средства за външна и вътрешна употреба. Изборът на формата на освобождаване на лекарството зависи от навиците и начина на живот на пациента, съпътстващите диагнози и стадия на заболяването.
Таблетки и капсули
Таблетките и капсулите за остеохондроза са най-популярната форма на освобождаване. Имат висока бионаличност и системни ефекти върху организма.
Таблетките трябва да се приемат директно с храна, обикновено 2 пъти на ден.
Основният недостатък на таблетките (особено нестероидните противовъзпалителни средства) е, че те действат директно върху лигавицата на храносмилателната система. Такива лекарства не се препоръчват за постоянна употреба поради риск от възпаление и стомашни язви. Те трябва да се приемат под лекарско наблюдение.
Лечението с лекарства за остеохондроза може да започне само след консултация с лекар.
Мехлеми, гелове, кремове и разтвори за компреси
Продуктите за локално приложение са чудесни за локална анестезия, възпаление и подуване. Те се считат за много по-безопасни за тялото от таблетките, тъй като не влизат в контакт с лигавиците и се абсорбират в кръвта в малки количества. Препаратите за локално приложение нямат кумулативен ефект, лесни са за употреба и обикновено не изискват лекарско предписание. Те могат да се използват непрекъснато, а не на курсове. Сред външните форми на освобождаване си струва да се подчертаят пластирите - те просто се фиксират върху засегнатата област на гръбначния стълб, могат да се носят под дрехите през целия ден.
Мехлеми, гелове и кремове са най-добрите лекарства за остеохондроза за пациенти, които имат противопоказания за приемане на хапчета (със стероидни и нестероидни противовъзпалителни компоненти) от сърцето и ендокринната система.
Разтвори за инжекции
Лекарствата за интравенозно и интрамускулно приложение имат максимална бионаличност и намален ефект върху лигавиците на стомашно-чревния тракт, тъй като активните вещества навлизат директно в кръвта.
Инжекционните лекарства за остеохондроза могат бързо да спрат обострянето на заболяването, да облекчат болката, подуването и да възстановят чувствителността на нервните окончания. Инжекциите са отлична алтернатива на пероралните лекарства за пациенти с непоносимост към лактоза. В крайна сметка повечето НСПВС в таблетки са лекарства, съдържащи лактоза.
При особено силна болка в гърба лекарството се прилага като блокада - директно в нерва. Ефектът от такава инжекция продължава до 3-4 седмици, но процедурата трябва да се извърши от квалифициран медицински работник поради близостта на блокадата до гръбначния стълб.
Какви лекарства да приемате с остеохондроза?
Лекарствата за остеохондроза се различават не само по формата на освобождаване. Те също се разделят на следните фармакологични групи.
Противовъзпалителни лекарства за лечение на остеохондроза
Работата на нестероидните противовъзпалителни средства при остеохондроза се основава на потискане на производството на простагландини - хормоноподобни вещества, които причиняват възпаление и болка в засегнатите области. Нестероидните лекарства за остеохондроза могат бързо да премахнат болката и горещината на кожата, да възстановят местния метаболизъм, да облекчат подуването, дискомфорта и влошаването на чувствителността, да облекчат натиска върху нервните корени на гръбначния стълб.
Нестероидните противовъзпалителни средства за лечение на остеохондроза се произвеждат в различни лекарствени форми - капсули и таблетки, гелове и кремове, разтвори за интрамускулно, интравенозно или s / c приложение. Лечението на НСПВС с лекарства за остеохондроза обикновено включва комбинация от различни форми. Например, таблетките се използват като основна терапия, геловете и мехлемите „гасят" остатъчното възпаление, а инжекциите са необходими за облекчаване на болката. Пластирите помагат за облекчаване на възпалението на всички етапи от лечението.
Стероидните (хормонални) противовъзпалителни лекарства за остеохондроза се използват рядко - главно в най-напредналите случаи, когато друго лечение не дава резултати.
Хондропротектори
При остеохондроза пружинната функция на междупрешленните дискове се влошава, което пряко зависи от обема на хрущялната тъкан и нейната еластичност. За да поддържа достатъчна дебелина на хрущяла, тялото трябва да регенерира хрущялни клетки (хондроцити) със скорост, която приблизително съответства на тяхното унищожаване. Но при дехидратация, небалансирано хранене, стрес, метаболитни или анатомични нарушения, скоростта на разпадане на хондроцитите се увеличава и новите клетки или забавят растежа си, или имат недостатъчна граница на безопасност. За да защитите хрущяла и да възстановите нормалния му темп на растеж, струва си да вземете специални продукти на базата на глюкозамин и хондроитин - хондропротектори. Хондропротективните лекарства за ефективно лечение на остеохондроза могат да стабилизират състоянието на хрущяла, да предотвратят по-нататъшното му разрушаване и, при спазване на всички медицински препоръки, дори да помогнат за възстановяване на изгубените хондроцити.
За постигане на устойчив ефект хондропротекторите (под формата на таблетки, инжекции или външни средства) трябва да се приемат цял живот, на курсове от 3-6 месеца.
Затоплящи препарати
За премахване на дискомфорта при остеохондроза се използва т. нар. затоплящи лекарства. Те са:
- разширяват кръвоносните съдове на кожата, което инхибира предаването на болкови импулси към мозъка;
- подобряване на микроциркулацията на кръвта в съединителната тъкан;
- отвлече вниманието на пациента от дискомфорта.
При прилагане на дразнещи лекарства пиковият ефект се наблюдава след половин час, а аналгетичният ефект продължава 2-4 часа. Локално повишаване на температурата на кожата е нормално.
Списъкът с лекарства за лечение на остеохондроза включва мехлеми, кремове, гелове и тинктури на базата на:
- камфор (камфор мехлем);
- терпентин;
- бензил никотинат;
- нонивамид;
- капсаицин (тинктура от лют червен пипер);
- пчелна и змийска отрова.
Повечето от тези лекарства имат комбиниран състав - например пчелна отрова и НСПВС или змийска отрова, салицилова киселина и терпентин. Ето защо, преди употреба, трябва да се уверите, че няма алергия към всеки от компонентите.
Местни и общи аналгетици
Болкоуспокояващите за остеохондроза обикновено се използват под формата на таблетки и инжекции. При синдром на средна болка обичайните лекарства в комплекта за първа помощ могат да помогнат.
В по-късните стадии на остеохондрозата се предписват опиоиди - мощни лекарства с редица противопоказания.
За сложна анестезия (например блокада), т. нар. „Коктейли", които едновременно имат аналгетичен, деконгестантен, противовъзпалителен, локален анестетик и алерген-редуциращ ефект.
важно! Аналгетиците само облекчават болката, без да повлияват нейната причина. Следователно, без подходящо лечение, остеохондрозата продължава да прогресира, което изисква преход към все по-сериозни болкоуспокояващи.
Вазодилататори
Вазодилататорните лекарства за остеохондроза или вазодилататори помагат за възстановяване на нормалното кръвоснабдяване на тъканите около засегнатите междупрешленни стави.
Поради болката и мускулното напрежение кръвоносните съдове се свиват. Това влошава храненето на тъканите, причинява кислороден глад на мозъка и ускорява прогресията на заболяването. Ето защо при цервикална остеохондроза лекарствата за нормализиране на кръвообращението са особено важни.
Съдовите лекарства за остеохондроза подобряват периферното кръвообращение и клетъчния метаболизъм, облекчават болката.
Спазмолитици и мускулни релаксанти
За премахване на спазъм и напрежение се използват спазмолитици и мускулни релаксанти. Те нормализират кръвообращението, заглушават болката, възстановяват подвижността.
За да се засили ефекта на мускулните релаксанти при остеохондроза, те могат да се предписват заедно с клоназепам или диазепам (лекарства с рецепта).
Тези лекарства могат да предизвикат пристрастяване, така че използвайте с повишено внимание.
Успокоителни
Симптомите на остеохондрозата и лечението с лекарства често провокират хроничен стрес, емоционален стрес, депресия и други разстройства на психоемоционалния спектър при пациентите.
За общо успокояване и борба с безсънието можете да използвате билкови препарати - например тинктура от валериана, майчинка, божур.
При по-сериозни нарушения се препоръчват антидепресанти.
Витаминни и минерални комплекси
Тъй като остеохондрозата се счита за заболяване на целия организъм, комплексната витаминно-минерална терапия е от голямо значение. Витамини А, групи В, С, D, Е, калциеви и фосфорни препарати спомагат за значително подобряване на състоянието.
Витамин Аестествен антиоксидант, който стимулира производството на колаген и намалява разрушаването на хондроцитите, подпомага обновяването на ставните тъкани.
витамини от група Внамаляват болката, възпалението и изтръпването на ръцете, подобряват чувствителността на нервните влакна.
Витамин Dотговаря за усвояването на калций и помага за възстановяване на костната тъкан, загубена поради остеохондроза.
Витамин Енеобходим за нормализиране на кръвообращението, защита от свободни радикали и регенерация на хрущяла.
Предотвратяване
Ако се обърне внимание на профилактиката на цервикалната остеохондроза, дори и при съществуващи промени, прогресията им ще се забави значително. Лекарите препоръчват:
- водете активен начин на живот, избягвайте хиподинамията;
- минимизиране или премахване на вдигането на тежести;
- спите на ортопедичен матрак и възглавница;
- Правете редовно загряване, ако трябва да работите на компютъра дълго време.
Идеалният спорт за остеохондроза е плуването. Водата разтоварва гръбначния стълб, а активните движения допринасят за формирането на мускулната рамка.