Артрозата на глезенната става се развива във всяка възраст. Дистрофичните промени водят до постепенно обездвижване на ставата. Лечението в първите етапи води до положителен резултат; пренебрегването на процеса може да бъде коригирано с помощта на операция.
Глезенната става е една от подвижните стави на долния крайник, която играе важна роля в процеса на ходене. Физиологично, той е проектиран по такъв начин, че неизправността в една от ставите ще доведе до патологичен ефект върху съседните компоненти.
Самото заболяване разрушава съединителната и костната тъкан. Артрозата деформира ставата, лишава я от подвижност и може да доведе до пълна загуба на двигателна способност.
Патогенеза на артрозата на глезена
Една от сложните стави при хората, оформена като блок, свързва фибулата и тибията на крака с талуса на стъпалото. Анатомичната структура позволява на ставата да се движи в няколко равнини, като извършва не само отвличане напред, назад и настрани, но и лесно извършване на кръгови движения.
Дегенеративно-дистрофичното заболяване, засягащо глезенната става, често се среща не само в напреднала възраст. Провокиращите фактори могат да допринесат за развитието на болестта, пресичайки се с основните причини. Артрозата на глезена води до сериозни здравословни проблеми, лишавайки пациента от неговата работоспособност.
Началният стадий на заболяването се характеризира с патологични процеси, които разрушават хрущялния слой, което го прави тънък и нееластичен.
Такава промяна в структурата води до преструктуриране на всички компоненти:
- ставното пространство между главите на костите става тясно;
- синовиалната течност променя химичния си състав и се сгъстява;
- вътрешната обвивка на ставната капсула се възпалява;
- субархидният слой на костта става плътен и расте;
- при продължителен ход на заболяването се появяват остеофити (костни израстъци);
- ставата се деформира.
Целият процес отнема много време. Началната фаза е опасна поради гладкостта на симптомите. Първите промени могат да бъдат спрени с ранна диагностика, като се запази цялата функционалност на подвижната става.
В по-късните етапи, със значителни деформации и неефективност на консервативното лечение, се препоръчва операция за замяна на засегнатата става.
Причини за патология
Артрозата на глезенната става се развива, когато се появят следните фактори:
- С напредване на възрастта започват патологични промени в тялото, които предизвикват процеса на разрушаване в подвижната става на костите. Хората на възраст над петдесет години могат да бъдат изложени на риск, особено ако лицето води нездравословен начин на живот или има съпътстващи заболявания.
- С появата на излишни килограми натоварването се увеличава, което създава прекомерен натиск върху ставата. Кракът в областта на ходилото започва да се деформира, като в същото време хрущялната тъкан, която играе ролята на естествен амортисьор, се износва.
- Интензивна физическа активност по време на работа или спортно обучение. Ставата е подложена на редовно повишено налягане, което има физиологично разрушителен ефект.
- Нараняване на глезенната става (фрактури, изкълчвания, навяхвания, натъртвания) с различна степен. Механичното въздействие с появата на микротравми променя хода на процесите на самообновяване в ставата.
- Отпадане на сводовете на стъпалата, което се появява при раждането или е придобито през живота. Неправилното разпределение на натоварването при движение и нарушената пружинна функция се компенсират от близката става, която е глезена.
- Вродените деформации при липса на необходимото лечение водят до неблагоприятни последици за тялото, включително дегенеративни промени в ставната тъкан.
- Остеоартритът на глезенната става може да бъде пряка последица от носенето на неправилни обувки, които осигуряват неправилна позиция на крака при ходене. Високите токчета, недостатъчната пълнота на модела, пълната липса на токчета, неудобните краища, несъответстващите размери на обувките „убиват” краката ви.
- Намален мускулен тонус поради заседнал начин на живот.
- Има генетична предразположеност. Ако роднините са били диагностицирани с патология, човек се излага на голям риск, като не спазва правилата за превенция.
- Автоимунните заболявания провокират артрозата. Основата на тази група заболявания е самоунищожението на тялото от собствените му клетки.
- Метаболитните нарушения засягат ставите, създавайки недостиг на "строителен" материал под формата на микроелементи.
- Патологии, възникващи при неправилно функциониране на ендокринните жлези: захарен диабет, хипотиреоидизъм и др.
- Хормонални нарушения в периода на преструктуриране на тялото при възрастни жени.
Признаци на заболяването
Артрозата на глезенната става има скрито начало. Симптомите не се проявяват ясно, поради което пациентът може да не обръща внимание на неприятните усещания в областта на таза по време на активни движения. Първият етап се открива случайно; човек не търси медицинска помощ през този период.
В началния етап болката в областта на глезена се появява при бързо бягане, продължително ходене и скачане. След почивка болката преминава и не притеснява пациента в покой. Етапът на дистрофични промени в хрущяла продължава години; на следващия етап артрозата на глезена засяга костния слой.
Във втората фаза на артрозата се появява щракащ звук при движение на крака, а болката става по-интензивна по време на тренировка. Сутрин, след събуждане, има лека скованост в ставата, която преминава, след като пациентът походи малко.
При влошаване на процеса ставата започва да се деформира. Пациентът развива едва забележима куцота на засегнатия крак, като по този начин тялото се опитва физиологично да се адаптира към редовната болка по време на движение. Постепенно се появява ограничен обем на движение на глезенната става.
Когато настъпи значително стесняване на ставната цепка, синдромът на болката става редовен. Визуално се забелязва промяна във формата на ставата; поради това е възможно скъсяване на болния долен крайник.
Напредналият трети стадий на глезенната става се характеризира с тежък крепитус и контрактура на ставата. Болката в глезенната става ви притеснява не само през деня, но и през нощта, по време на сън. Човек не може да ходи без рехабилитационни средства (бастуни, патерици, проходилки), работоспособността е нарушена и този етап най-често води до увреждане.
На всеки етап от артрозата може да се появи възпалителен процес, който се развива върху вътрешната повърхност на ставната капсула.
Симптомите са:
- пулсираща болка в областта на възпаления глезен;
- подуване на меките тъкани в областта на възпалената костна става;
- зачервяване на кожата;
- местно повишаване на температурата.
Как да се лекува артроза на глезена
Ортопед поставя диагноза и предписва лечение. Лечебните процедури, с изключение на ставните инжекции и някои физиотерапевтични процедури, се извършват амбулаторно. Терапевтичните процедури се предписват в комбинация и се провеждат успоредно една на друга за засилване на ефекта.
Невъзможно е да се възстанови увредената тъкан и да се коригира деформацията; основната роля на лечението е да спре болестния процес и да поддържа състоянието на състава на същото ниво, предотвратявайки влошаване. Стриктното спазване на препоръките на лекаря ще гарантира желания ефект.
Лечение с медикаменти
- Нестероидните противовъзпалителни средства се използват под формата на таблетки или мехлеми за външна употреба. НСПВС имат едновременно противовъзпалителен и аналгетичен ефект. Дозировката и режимът се предписват от медицински специалист, като се вземат предвид индивидуалните показатели. Не се препоръчва сами да приемате лекарства от тази фармакологична група; НСПВС имат много странични ефекти, особено върху стомашно-чревния тракт.
- Хондропротекторите допълват ставата с всички липсващи химични елементи, които спират процеса на разрушаване и възстановяват клетките на ставата. За постигане на траен терапевтичен ефект е необходимо да се приемат хондропротектори дълго време.
- При развито възпаление се използват глюкокортикоиди. Хормоналните лекарства действат при остра болка, алергични реакции и възпаление. Те могат да се инжектират мускулно или директно в болната става, за да се извърши блокада.
Двигателен режим
Артрозата на глезенната става ви принуждава да промените целия си начин на живот. Физическата активност трябва да се измерва. Забранено е претоварването на ставата с дълги разходки, интензивни физически упражнения, носене на тежести. Активните движения трябва да се редуват с почивка; продължителното статично натоварване е забранено.
За да се предотврати влошаване на глезенната става, е полезно да се носят правилни ортопедични или анатомични обувки. За постигане на ударопоглъщащ ефект ежедневно се използват ортопедични стелки.
Превантивните ортопедични превръзки предпазват ставата от прекомерно натоварване и осигуряват локален компресионен и микромасажен ефект. Ако преди това са настъпили наранявания или артрозата е в тежък стадий, приоритетният избор ще бъдат ортези с метални вложки, които надеждно фиксират ставата.
Диетична терапия
Принципите на правилното хранене трябва да са в основата на диетата на човек със ставно заболяване.
Следното трябва да се изключи от менюто:
- мазни месни и рибни бульони;
- пушени и колбасни изделия;
- консерви и полуфабрикати;
- захар и сладкарски изделия;
- сладки газирани напитки и кафе;
- алкохолни напитки;
- майонеза и заквасена сметана с високо съдържание на мазнини.
Трябва да ядете на малки порции, за да наблюдавате теглото си и да предотвратите излишните килограми. Тези мерки ще осигурят предотвратяване на допълнително натоварване на ставите и доставяне на необходимите вещества за подхранване на ставните клетки в достатъчни количества.
Лечебна физкултура
Физическите упражнения с лечебна цел трябва да присъстват при разрушаване на ставата. Комплексът от упражнения се съставя от медицински специалист - инструктор по физиотерапия. При правилна техника и терапевтично дозирано натоварване в областта на засегнатия глезен се подобрява кръвообращението, повишава се мускулният тонус и се увеличава обхватът на движение.
За да могат класовете да носят само ползи, трябва да запомните кога не можете да се занимавате с физическа терапия:
- остър период, придружен от възпаление;
- появата на болка при изпълнение на упражнения в глезена;
- движенията, броят на повторенията и обхватът на движенията трябва да бъдат строго съгласувани с лекаря.
За да постигнете добри резултати, трябва да сте търпеливи. Редовните упражнения плавно ще приведат глезенните стави в добра форма.
Физиотерапевтични процедури
- Електрофорезата се предписва за въвеждане на лекарства в тялото на пациента с помощта на електрически ток.
- Излагането на импулсен магнитен ток се извършва на курсове от двадесет процедури, след което се прави почивка за два месеца. През целия период на неизползване на магнита, кумулативният ефект от завършения курс ще остане.
- Инфрачервеното облъчване се предписва на болния крак, което ще осигури траен противовъзпалителен и аналгетичен ефект.
Народни средства
Използването на рецепти за алтернативна медицина от налични естествени съставки може да се използва при пациенти с артроза.
- Полезно е да нанесете счукан чесън с растително масло върху болната става за 8 часа, като го разнесете на тънък слой. Билково противовъзпалително средство ще помогне за облекчаване на болката и възпалението.
- Суровите картофи се настъргват и се използват като компреси, поставени върху глезена. Продуктът ще облекчи подуването и ще намали болката в ставата.
- Сухите суровини от хмел и жълт кантарион се смесват една десертна лъжица наведнъж и към получената маса се добавят петдесет милилитра вазелин. С получения мехлем сутрин и вечер се маже болното място.
Хирургична интервенция при артроза на глезена
Последните стадии на заболяването, при които настъпва пълно блокиране на ставата, не могат да бъдат лекувани с консервативни средства. Този факт се дължи на факта, че развитата деформация е необратима. В този случай артрозата на глезенната става може да се лекува само с операция.
Терапията се основава на замяната на износена става с изкуствена протеза, която ще позволи на човек да поддържа самостоятелно движение и жизнена активност. Подменената фуга ще издържи повече от десет години, в зависимост от качеството на материала, от който е изработена.
Превантивни мерки
Предотвратяването на заболяване винаги е по-лесно, отколкото лечението му по-късно. Активният начин на живот без вредни навици е ключът към здравите стави. Поддържането на оптимално тегло на всяка възраст е полезно не само за красив външен вид, но и за освобождаване на тялото от нежелан стрес върху всички органи и системи.
Трябва да се обърне много внимание на обувките:
- моделите трябва да са с правилна анатомична форма;
- изработени от естествени материали;
- използването на ортопедични стелки ще осигури правилно разпределение на натоварването върху долния крайник;
- размерът и пълнотата трябва да съответстват на крака;
- обувките трябва да са подходящи за сезона, за да се предотврати хипотермия, която се отразява негативно на ставите.
При първите признаци на дискомфорт в глезенната става или болка при движение трябва да се консултирате с лекар за ранна диагноза. Ако патологията се забележи навреме, тя може лесно да се лекува, което ще ви позволи да избегнете тежко развитие и да поддържате красива походка до старост.